Niedopłata do faktury?Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela

23 czerwca 2020


Niedopłata do faktury?Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela

Warsztaty realizujące naprawy samochodów po wypadkach drogowych nieustannie mierzą się z problemem zaniżania odszkodowań przez ubezpieczycieli, a tym samym wypłaty wynagrodzenia dla warsztatu. Towarzystwa ubezpieczeniowe to ogromne przedsiębiorstwa nastawione na zysk i osiąganie planowanych wyników finansowych. Dlatego likwidacja szkody to dla nich koszt, który starają się regularnie obniżać. Jeśli kwota zaproponowana przez ubezpieczyciela jest zbyt niska lub w ogóle odmówiono Ci wypłaty, możesz złożyć reklamację. Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela – o czym należy pamiętać?

Sprawdź, jak możemy Ci pomóc!

W jakim terminie złożyć odwołanie?

Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela można złożyć w czasie 3 lat liczonych od dnia wydania decyzji o przyznaniu lub odmowie wypłaty odszkodowania. Natomiast jeżeli roszczenia wynikają ze szkody powstałej w skutek przestępstwa na odwołanie mamy 20 lat.

Z decyzją nie warto zwlekać ponieważ czas rozpatrzenia reklamacji to minimum 30 dni, a w wyjątkowych przypadkach nawet 60 dni, co z kolei przekłada się na termin wypłaty środków.

Ponadto wraz z upływem czasu umykają nam szczegóły dotyczące okoliczności zdarzeń, które mogą być kluczowe dla uzyskania wypłaty wszystkich należnych nam świadczeń.

Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela – co powinno zawierać?

Jeśli chcesz, aby Twoje odwołanie przyniosło oczekiwany rezultat, powinieneś napisać z dbałością o szczegóły. Warto powołać się na podstawę prawną oraz przywołać liczby – w ten sposób będziesz mógł przekonać ubezpieczyciela do swoich argumentów. W ten sposób pokażesz również, że jesteś osobą świadomą swoich praw oraz zdeterminowaną, aby skutecznie o nie walczyć.

Prawidłowo napisane odwołanie powinno zawierać:

  • dane osoby pokrzywdzonej oraz oznaczenie towarzystwa ubezpieczeniowego,
  • numer szkody, numer decyzji wydanej przez ubezpieczyciela,
  • uzasadnienie odwołania od decyzji ubezpieczyciela,
  • dokumenty, np. zdjęcia wykonanej naprawy, zdjęcia uszkodzeń albo recepturę lakieru etc.
  • informacje o poniesionych kosztach np. części zamiennych
  • ekspertyzę niezależnego rzeczoznawcy, który specjalizuje się w przygotowywaniu kosztorysów (nie będzie ona jednak wiążąca dla towarzystwa ubezpieczeniowego),
  • informacje o wycenie pojazdu.

Pisząc odwołanie warto powołać się na ustawę z dnia 5 sierpnia 2015 r. o Rzeczniku Finansowym i o rozpatrywaniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego. Treść ustawy znajduje się na stronie internetowej Sejmu.

Jak złożyć odwołanie od decyzji ubezpieczyciela?

Sposób składania reklamacji reguluje ustawa wspomniana powyżej. Możliwości jest kilka:

  • w formie pisemnej – wysyłając pocztą lub osobiście w dowolnej placówce ubezpieczyciela.
  • drogą elektroniczną – wysyłając wiadomość e-mail, lecz ważne, aby ubezpieczyciel umożliwiał kontakt w takiej formie.
  • ustnie – kontaktując się z  infolinią lub w każdej placówce znajdziesz specjalny protokół, który trzeba wypełnić, a następnie złożyć na miejscu

Odpowiedź na odwołanie od decyzji ubezpieczyciela

Towarzystwo Ubezpieczeniowe powinno udzielić odpowiedzi w terminie nieprzekraczającym 30 dni od dnia otrzymania pisma odwoławczego. W szczególnych przypadkach ubezpieczyciel może rozpatrywać sprawę nawet do 60 dni.

Odpowiedź musi mieć formę pisemną z wyszczególnieniem informacji o:

  • przyczynie opóźnienia,
  • okolicznościach, które należy ustalić, aby sprawa została rozpatrzona,
  • terminie przewidzianym dla rozpatrzenia reklamacji.

Jeżeli Zakład Ubezpieczeń nie poinformuje o przedłużeniu czasu rozpatrywania reklamacji jest to równoznaczne z pozytywnym rozpatrzeniem sprawy.

Odpowiedź odmowna – co dalej?

Ubezpieczyciele w toku postępowania likwidacyjnego wypracowali mnóstwo rozmaitych strategii prowadzących do zaniżania odszkodowań oraz odmowy ich wypłaty. Dlatego może się zdarzyć, że odpowiedź będzie odmowna.

W takiej sytuacji masz kilka możliwości, aby dochodzić swoich racji, są to:

  • wystąpienie z wnioskiem o rozpatrzenie sprawy do Rzecznika Finansowego,
  • skorzystanie z instytucji mediacji lub sądu polubownego, albo innego mechanizmu polubownego rozwiązywania sporów (jeżeli podmiot rynku finansowego przewiduje taką możliwość),
  • wystąpienie z powództwem do sądu powszechnego ze wskazaniem podmiotu, który powinien być pozwany i sądu miejscowo właściwego do rozpoznania sprawy.
auto zastępcze

Proces odwołania od decyzji ubezpieczyciela bywa czasochłonny i uciążliwy. Dlatego jeśli zmagasz się w warsztacie z niedopłatami do faktur ze strony zakładów ubezpieczeń to skorzystaj z bezpłatnej konsultacji z naszym ekspertem, który nie tylko wskaże o ile zostało zaniżone odszkodowanie, ale również podejmie wszystkie kroki niezbędne do odzyskania pełnym kosztów naprawy pojazdu. Co bezpośrednio wpłynie na poprawę rentowności napraw blacharskich. W blisko 99% przypadkach, które w 2018 r. wpłynęły do podmiotów z Grupy Kapitałowej, w której skład wchodzi Kancelaria Adwokatów i Radców Prawnych Rok-Konopa i Wspólnicy s.k. doszło do zaniżenia odszkodowania.

Magdalena Rok-Konopa
Magdalena Rok-Konopa

Adwokat

Komplementariusz w Kancelarii Adwokatów i Radców Prawnych Rok-Konopa i Wspólnicy sp. k. oraz Dyrektor Zespołu Obsługi Prawnej w Dopłaty Powypadkowe...Czytaj więcej

Czytaj również


12.01.2021
Czytaj więcej

Czym jest Zielona karta?

Prowadząc firmę transportową lub logistyczną wykonującą zlecenia międzynarodowe konieczne jest zapoznanie się z systemem zielonej karty. Czym jest Zielona Karta? W jaki sposób i gdzie można ją wykorzystać? W poniższym

18.12.2020
Szkoda w transporcie zagranicznym
Czytaj więcej

Szkoda w transporcie zagranicznym

Właściciele i pracownicy firm transportowych muszą mierzyć się z wieloma wyzwaniami. Jednym z nich może być szkoda w transporcie zagranicznym. W takiej sytuacji sprawcą zdarzenia może być obcokrajowiec. W jaki 

11.12.2020
Czytaj więcej

Zaniżone stawki za roboczogodziny za pracę warsztatu

W toku likwidacji szkody po wizycie rzeczoznawcy, który dokonał oględzin uszkodzonego pojazdu oczekujemy na kosztorys naprawy, z którego wynikać będzie całościowy koszt naprawy auta z uwzględnieniem między innymi stawek za

30.11.2020
parking-zwrot-kosztów
Czytaj więcej

Zwrot kosztów parkingu

Często zapominamy, że naprawa samochodu po wypadku to nie jedyny koszt, który powinien pokryć ubezpieczyciel. Dochodzą do tego również wydatki związane z holowaniem auta i najmem pojazdu zastępczego, a także

Kancelaria Adwokatów i Radców Prawnych
Rok-Konopa i Wspólnicy sp.k.

Al. Wiśniowa 47,
53-126 Wrocław

Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej we Wrocławiu VI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000822572 NIP: 8992874455 Regon: 385292375

kancelaria@rokkonopa.pl

733 371 873

Skontaktuj się z nami

Dołącz do nas

#mocnagrupa

Grupa Kapitałowa